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ssri是什么类的药_ssri是什么类的药

时间:2022-12-09 16:28 阅读数:3420人阅读

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SSRI类药物对血象会有影响吗庞吉成主治医师淄博市妇幼保健院选择性五羟色胺再摄取抑制剂类药物有可能会造成白细胞减少,但临床中发现较少出现要注意监测血象。如果在临床应用中发现白细胞减少,可以给与升白细胞的药物治疗。比如地榆升白片等等,如果比较严重要考虑停药。根据临床评估换用另外一种抗抑郁药,这也体现了有物的个体化治疗的特点。SSRI类药物都是早晨吃吗柯菲菲主治医师丽水市中心医院[患者问]: (女,36岁)SSRI类药物都是早晨吃吗[医生答]: SSRI镇静作用比较轻,一般可以白天服用。由于药物对胃肠道有所自觉,所以一般选在早餐后。但是也有一部分病人由于服药以后感觉到比较困,也可以放在睡前服用。一般吃完这个药以后尽量不要开车,因为每个人的耐受力是不同的。

Omeprazole是什么药朴美玉副主任医师天津医科大学总医院Omeprazole指的是奥美拉唑,属于第一代质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。奥美拉唑可分为肠溶片、肠溶胶囊、注射用粉针剂,肠溶胶囊是奥美拉唑的常用剂型,患者需要在医生的指导下使用此药物。奥美拉唑是临床上广泛应用的药物,其药理机制是抑制胃黏膜壁细胞上的氢、钾、ATP酶,从而达到抑制胃酸分泌的目的。奥美拉唑可用于治疗与胃酸有关的胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡、卓艾综合征等疾病,以及胃酸过多引起的烧心、反酸等症状,可以起到抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合、保护胃黏膜的作用。此外,奥美拉唑还可用作为抗幽门螺杆菌感染的4联药物之一。奥美拉唑的不良反应有腹泻、头痛、恶心、腹痛,以及胃肠胀气等,偶尔见皮疹、血清转氨酶升高。这些不良反应通常较轻微,可以自动消失,与剂量无关,长期应用没有明显的不良反应,此药物妊娠和哺乳期妇女慎用。ssri类抗抑郁药有哪些胡茂荣主任医师南昌大学第一附属医院如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西丁、西酞普兰等,它们也被称为五朵金花,用于治疗抑郁。并且经长期临床验证,效果均较好。如能明确诊断,可应用上述药物,尤其是联合心理治疗,如行为认知疗法、内观疗法等,效果更佳。

西酞普兰片是什么药张卫华副主任医师北京大学第六医院西酞普兰是现在常用的抗抑郁药之一,从大的归类来讲属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂,即SSRI类药物。其总体疗效和很多的抗抑郁药总体疗效相当,不良反应也各有小特点,但总体安全性接近。关键是哪个药适合患者使用,找到适合患者使用的药物。所以该药常见不良反应和一般抗抑郁药的不良反应一样,常见有头晕,相对来说该药出现恶心的几率可能稍多,总体来讲该药的安全性比较好,不必过分担心其安全性。一定要在医生的处方和指导下来使用,不要自行使用。因为这些药的使用方面专业性都很强,很难简单的说某病是否适合使用该药,能否使用该药物,不要在没有接受医生面诊的情况下,自行决定选择此类药物。SSRI类药物如何撤药努恩达古拉主任医师内蒙古国际蒙医医院如何减停SSRI?SSRI主要通过阻断5-HT转运体发挥药理学效应。即便是短期用药,SSRI也可降低皮质5-HT2A受体及5-HT4受体密度;SSRI还可间接影响其他受体,如NE能、谷氨酸能及GABA能受体等,这些受体也可能在SSRI相关停药症状中扮演着角色。证据显示,减停SSRI可造成中缝核5-HT1A受体刺激的降低,而该受体与晕动病的发生有关;此时,患者即可能出现头晕、眩晕、恶心及疲乏等停药症状。与苯二氮类似,基于5-HT转运体占有率减药可能更为合理。需要注意的是,在SSRI有效剂量之下,5-HT转运体占有率的下降速度很快,线性减量可能造成严重的停药症状。以西酞普兰20mg为例,若以每周5mg的速度匀速减量:▲从20mg减至15mg时,转运体占有率下降3%;▲从15mg减至10mg时,转运体占有率下降6%;▲从10mg减至5mg时,转运体占有率下降13%;▲从5mg减至0时,转运体占有率下降58%。从2.5mg减至0,转运体占有率下降42.9%;即便从1.25mg减至0,转运体占有率也会下降28%,这一幅度甚至大于从40mg直接减量至5mg(27.3%)。临床中,很多患者在减停最后一点儿药物时常遇到很大的困难,也可能与上述现象有关。为制造药理学效应上的线性下降,同样建议按比例(如10%)降低SSRI剂量,而非线性减量。对于西酞普兰而言,基于5-HT转运体占有率匀速下降10%的减量方案为:20mg,9.1mg,5.4mg,3.4mg,2.3mg,1.5mg,0.8mg,0.4mg及0mg。在国外,一些SSRI拥有液体剂型,或可解决剂量过低、药片难以分割的问题。其他一些因素可能影响SSRI的减量过程。例如,帕罗西汀和氟西汀均经由P4502D6代谢,进而可以抑制自身代谢,呈现非线性药代动力学。氟西汀半衰期较长,这一现象可能不具有临床意义,但对于帕罗西汀而言可能有意义。此外,帕罗西汀还具有一定的抗毒蕈碱型胆碱能受体效应及NE转运体抑制作用,也可能造成更严重的停药综合征。而言之,尽管很多患者可以“大刀阔斧”地减停SSRI,但对于另一些患者而言,2-4周内减停SSRI可能并不够,而基于药物作用靶点占有率的更缓慢的减量或许相对稳妥,有助于减轻患者的痛苦,以及避免重新用药的波折。文献索引:HorowitzMA,TaylorD.TaperingofSSRItreatmenttomitigatewithdrawalsymptoms.LancetPsychiatry.2019Mar5.pii:S2215-0366(19)30032-X.doi:10.1016/S2215-0366(19)30032-X.[Epubaheadofprint]。

抗抑郁药物有哪些杨放如副主任医师中南大学湘雅医院1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物有盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片、草酸艾司西酞普兰片等,该类药物安全性相对较高,有部分患者服药后可能会出现头痛、性欲减退、腹泻、呕吐等不良反应。2、三环类抗抑郁剂:常见的药物有盐酸氯丙嗪片、盐酸多塞平片、盐酸阿米替林片等,患者用药后可能会出现口干、视物模糊、心动过速等不良反应。3、四环类抗抑郁剂:常用的药物有盐酸马普替林片、盐酸米安色林片等,用药后患者可能会出现头痛、心律失常、体位性低血压等不良反应,此类药物副作用较大,医生一般不推荐使用。4、其他药物:患者可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛片等药物,可能会出现恶心、性功能障碍等不良反应。另外,盐酸安非他酮片、盐酸曲唑酮片、米氮平片、吗氯贝胺片等药物也可用于抗抑郁。临床治疗抑郁的药物比较多,具体用药还需患者去医院的精神心理科就诊,通过心理评估、精神检查等确诊,并在医生的指导下选择上述药物进行治疗,患者切不可擅自用药、停药或换药。百解忧是什么药陈剑华副主任医师上海市精神卫生中心是一类比较常用的抗抑郁药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是SSRI类药物,在20世纪80年代开发并用于临床。百忧解是商品名,通用名为氟西汀,可以选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的回收,从而增加和延长5-羟色胺的作用,5-羟色胺可以产生愉悦的情绪,而且氟西汀几乎不会影响多巴胺的回收,多巴胺也参与愉悦、兴奋等情绪的传递,因此氟西汀可以起到抗抑郁作用。氟西汀的适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症等,抗抑郁作用与传统的三环类抗抑郁剂相当,半衰期比较长,心血管和抗胆碱能的不良反应较轻微,因此前列腺肥大和青光眼的患者也可以用。但也有一定的不良反应,需在医生指导下使用,氟西汀的不良反应主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍,多数不良反应的持续时间比较短,具有一过性,但可产生耐受,与其他抗抑郁药联合应用会增强疗效。氟西汀的禁忌证主要是过敏者,此外儿童、孕妇、肝肾功能不良者需要慎用。氟西汀使用时需要注意,避免与单胺氧化酶抑制剂等药物合用,否则可能出现5-羟色胺综合征,出现躁狂、激越、意识混乱、肌肉强直、恶心、呕吐等症状。百忧解的半衰期、活性代谢产物的半衰期,可以达到7-15天,随着剂量增加,不良反应也有所增加,对于肝脏CYP2D6酶有较强的抑制作用,与其他有关药物进行合用时需要谨慎。

抗抑郁药有哪些张卫华副主任医师北京大学第六医院氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明,这6种药目前在临床上也是使用率最高的几种药之一。2、还有一类比较常用的药是5-羟色胺再摄取抑制剂,和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,它的代表药物是文拉法辛、度洛西汀,还有依那普利这几种药,在临床上也是比较常见的。其他的一些药物,像米氮平、安非他酮、瑞波西汀,还有老一代的药物,像三黄类的药物,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平现在在临床上仍有一定的使用。这些药物总体的疗效是相近的,但是在不良反应上会有一些差别,老一代的三黄类的抗抑郁药,不良反应的风险相对高一些,但是更重要的是个体之间的差别,不同的人对同样的药可能会出现非常不同的反应,所以抗抑郁药的使用要遵从医嘱,并配合医生定期复诊,观察使用以后疗效和不良反应的情况,根据这些实际的反应来选择对个体最有效的药物。没有哪种药是绝对的好药,也没有哪种药是肯定有副作用的、绝对的坏药。焦虑抑郁症吃什么药胡建主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院1、抗抑郁药物:患者可以根据自己症状遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、阿戈美拉汀片等药物进行治疗,还可以遵医嘱使用疏肝解瘀胶囊,安神镇惊丸,朱砂安神丸等中成药物,辅助治疗起到。2、抗焦虑作用药物:患者应遵医嘱使用地西泮片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗,刺激神经分泌五羟色胺、肾上腺素、多巴胺等激素,有效缓解患者焦虑、紧张、强迫症等现象3、日常心理疏导:患者应及时先往医院与心理医生沟通症状,得到有效、科学的指导,才能缓解病情,并且要转移注意力,尽量培养爱好兴趣,有助于治疗病情,进行适当的体育锻炼,促进多巴胺分泌,家人也应该陪伴,给予患者更多的关爱。

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