ssr类药物_ssris类抗抑郁药有哪些

≥▽≤ 抗抑郁药赵玉林，哈尔滨市第一医院副主任医师。抑郁症的治疗药物主要是以五朵金花为代表的SSR类药物。1.所有抗抑郁药的出发点都是调节神经递质；2.根据抗抑郁药的药理机制，分为几大类。一类是什么是新型抗抑郁药。回龙观医院，陈红梅副主任医师，代理药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。这五类被称为五朵金花，所以今年，第六朵金花是草酸艾司西酞普兰。这一类的受体比较简单，副作用相对较少。主要的药物不良反应可能在消化道，所以会有一些恶心、不想吃东西等临床反应。大部分在用药初期一周左右逐渐习惯，药物起效时间平均在7-10天左右，需要充分治疗。那么第二类新型抗抑郁药，临床上常用的是SSR2类II，那么SN2类无疑，S作用于5-羟色胺，N作用于去甲肾上腺素再摄取抑制剂，所以它不仅作用于5-羟色胺，还多了一个作用于去甲肾上腺素的作用。代表药物有文拉法辛、度洛西汀和现在新出现的米那普仑，相对于SSR2类。SSR-2药物的不良反应，如恶心对食欲的影响，仍然保留。除了对五羟基酸的作用外，对去甲肾上腺素的作用比SSR-2药物多一个，所以临床上可能会认为是相对强效的，然后对有躯体症状和疼痛的抑郁症可能疗效更好。但由于去甲肾上腺素的作用，可能对个别高血压患者的血压有一定影响，但大部分平均身高1-2毫米汞柱，无临床意义。极少数患者血压会相对升高，抗抑郁效果是肯定的。然后第三类是去甲肾上腺素和特定的血清素类抗抑郁药，也叫米氮平，NASA的代表药物。米氮平是唯一对阻断受体有强抑制作用的新型抗抑郁药。由于组胺受体的抑制作用，可以镇静和增加食欲，同时，可以改善睡眠。对抑郁症失眠患者有很好的治疗作用。与SSR2类药物和SN2类药物相比，对胃肠功能紊乱和性功能有显著影响。由于治疗药物对性功能的影响，这方面的副作用相对明显减少。但米氮平药物可能有刺激食欲的作用，因为它增加食欲，消化道反应不严重，所以大多数患者服用后会发胖。那么，第四类药物不仅阻断5-羟色胺受体，而且选择性抑制5-羟色胺再摄取。主要代表药物为曲唑酮和奈法唑酮。奈法唑酮因其肝毒性目前未在中国上市。曲唑酮多用于抑郁症和失眠患者，尤其是其他抗抑郁药，如主要作用于5-羟色胺受体的SSR2类药物，对失眠的疗效可能更好。还有一种作为褪黑素受体的抗抑郁药，代表药物阿戈美拉汀，促进褪黑素受体分泌自身褪黑素，改善轻中度抑郁，尤其是抑郁性半睡眠障碍，效果良好。还有选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，所以选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药物是瑞波西汀。由于其作用机制与SSR2药物完全不同，所以对于SSR2药物无效者，仍可使用。除治疗抑郁症外，对多动症、惊恐发作、物质依赖、嗜睡症也有一定疗效，可减少抗精神病药物引起的体重增加。因为没有错误的镇静作用，对认知功能的损害比较小。

＋▽＋ 除了这些新的抗抑郁药，临床上我们习惯选择一些三环和四环的抗抑郁药，如氯米帕明、丙咪嗪、氯米帕明等。以及一些单加氧酶抑制剂，如氯苯胺。但由于其相对较大的不良反应，临床应用日益减少。有时，当一些新型抗抑郁药物无效时，会使用三环和四环抗抑郁药物进行治疗。尤其是在失眠的治疗上，一些医院还在三环四环的使用小剂量的抗抑郁药。

抗抑郁药有哪些？河北医科大学第一医院副主任医师鲁愚从最早的三环、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，如基于SSR的金钱草、舍曲林、米氮平、安非他酮、依诺索龙、度洛西汀等。这些药物都主要作用于单胺类神经递质，但由于单胺类神经递质的药物种类繁多，对不同单胺类神经递质的作用不同，所以说疗效各有利弊，药物的选择也比较复杂。建议去正规医院的精神科。抗抑郁药有哪些？新乡医学院第一附属医院，张朝晖主任医师1名。第一种治疗方法是三环类抗抑郁药，这是发现的第一种抗抑郁药。那时候抑郁症还没有很好的治疗方法。三环类药物的治疗给很多抑郁症患者带来了福音。三环类抗抑郁药有很好的治疗效果，但也有很多副作用，比如认知能力下降，口干、排便等一系列副作用。2.80年代有了新的抗抑郁药，常见的SSR药物，临床常见的五朵金花都是SSR药物。它是单胺类药物，问世后消除了三环类药物的许多副作用，使用方便简单，一般一天一次，副作用较少；3.随着药物治疗的发展，后来出现了双受体药物，如单胺类多靶点，如二胺类，如文拉法辛和度洛西汀，使得一些难治性抑郁症或SSR药物无效的患者，也能够得到一定的治疗；4.现在有一些新药，比如NaSSAs类的米氮平，还有不同作用机制的药物，比如褪黑素受体激动剂。这些药物有治疗抑郁症的作用。根据患者抑郁症状的不同特点，可以选择不同的抗抑郁药。

∩ω∩ 头紧腹胀吃什么药好？何衢州市中医医院主治医师1名。紧张性头痛：建议患者可应用肌肉松弛药物，如巴氯芬、舒芬、乙哌立松等。它还可以与预防性药物联合使用，如SSR(5-羟色胺再摄取抑制剂)和SNR(5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)药物，如舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰和氟西汀，或抗抑郁药和抗焦虑药，如文拉法辛和度洛西汀。可以联合使用肌肉松弛药治疗紧张性头痛，紧张性头痛。2.高血压：建议给予降压治疗，如硝苯地平、缬沙坦、奥美沙坦等药物。通过降低血压至正常，也能显著改善胸闷、头胀等不适；3.其他疾病：如果以上不适是颅内感染引起的，则需要抗病毒感染，如阿昔洛韦等药物。如果是化脓性感染，就要用罗芬(头孢曲松钠)等药物治疗。抗抑郁药有哪些？陈红梅回龙观医院副主任医师，临床常用的有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。其中艾司西酞普兰和舍曲林的疗效和耐受性最平衡，不同的SSR2药物在预防抑郁症复发方面的疗效相似。第二类是选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，也称为SN2药物。代表药物为文拉法辛和度洛西汀，具有5-羟色胺和去甲肾上腺素双重摄取抑制作用。剂量大的时候可以抑制多巴胺的摄取。这类药物的特点是疗效与剂量相关。当剂量较低时，作用谱和不良反应与SSR2药物相似。剂量大了，作用一般就加宽了，当然不良反应也相应增加。在治疗合并症和糖尿病慢性疼痛时，疗效优于SSR2药物。此外，度洛西汀可以有效治疗纤维肌痛。由于去甲肾上腺素的作用，SN2药物对疼痛的疗效一般优于SSR2药物。第三类是去甲肾上腺素和特定的血清素类抗抑郁药，也被称为nasa药物。米氮平是这类药物的代表，它主要是通过阻断中枢突触前去甲肾上腺素能神经元的二自受体，增强去甲肾上腺素5-羟色胺从突出前膜的释放。那么米氮平可以明显改善抑郁症患者的食欲和睡眠障碍，引起的性功能障碍较少。第四类，去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，代表药物安非他酮。安非他酮对疲劳、嗜睡症状的改善优于SSR2类药物，对体重增加的影响较小，甚至可以减轻体重。可应用于肥胖患者，所以转换率是抗抑郁药中最低的，安非他酮也可用于戒烟治疗。第五类是褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂，代表药物是阿戈美拉汀。由于作用于褪黑激素受体，阿戈美拉汀在调节睡眠方面具有与褪黑激素相似的作用。在改善睡眠方面，往往在用药的第一周就显现出明显的效果。治疗期间要定期监测肝功能，所以这些都是一线抗抑郁药和新型抗抑郁药。过去有一些三环和四环的药物，其耐受性和安全性问题一直作为二线药物使用。常见的有阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪、多塞平、马普替林、米安色林。然后经常用小剂量的多塞平治疗失眠。在三环和四环药物中，氯米帕明具有相对积极的抗强迫作用。曲唑酮因其疗效和耐受性也被推荐为二线药物。还有单胺氧化酶抑制剂，由于其安全性和耐受性，被推荐为三线抗抑郁药。国内只有吗氯贝胺，注意应用过程中的副作用。除此之外，还有一些其他的抗抑郁药，比如福塞通Meritricine，是一种抗抑郁药和抗精神病药的复方制剂。

临床上由于疗效不持久，戒断反应大，可能引起严重不良反应，不推荐作为治疗抑郁症的常规药物。中草药，如圣约翰草、巴戟天寡糖胶囊、疏肝解郁胶囊、益心巴滴然颗粒等，对抑郁症有一定疗效。近年来，氯胺酮被证明具有快速的抗抑郁作用。它是一种作用于N-甲基-D-天冬氨酸和谷氨酸受体的拮抗剂，并被用作一种新用途。但其临床安全性和耐受性仍需进一步研究。目前抗抑郁药大致可以分为以下几类。但是对于一个抑郁症患者来说，每种抗抑郁药只能治愈30%左右的患者。所以很多人会面临换药或者联合用药，或者一些抗精神病药物或者情绪稳定剂作为增效剂。所以在抑郁症的治疗上，除了药物的种类，还需要针对不同的患者有个体化的治疗方案。

什么药治疗失眠邵强子，中日友好医院主任医师1。中医包括很多中成药和汤药，通过辨证论治可以改善失眠；2.西医最常见的药是安眠药。安眠药分很多代，最早一代以苯巴比妥为代表。但这些药物因为安全，目前很少使用，但也有；第二代是苯二氮卓类。目前较多使用地西泮、舒普深等药物，可在短时间内改善睡眠。唑吡坦，商品名为Sinox咪达唑仑是短效安眠药，能帮助和促进入睡，但对睡眠维持没有作用；克隆的佐匹克隆和右佐匹克隆，主要起维持睡眠的作用；另外，对入睡和维持睡眠都有影响的氯硝西泮是比较厉害的安眠药；3.抗焦虑药，如米氮平、奥氮平，各种SSR、SNR，属于抗抑郁、抗焦虑药；4.维思通等抗精药也能在一定程度上改善睡眠；5.安慰剂，比如病人对药物和改善睡眠的渴望，比如谷维素、维生素、B族维生素，本身是没用的。通过这些安慰剂，还可以对改善患者的睡眠起到一定的辅助作用。抗抑郁药的分类：回龙观医院，副主任医师陈红梅，临床上可以分为，例如，传统的三环和四环抗抑郁药，包括丙咪嗪，氯米帕明和单胺氧化酶抑制剂，如玛丽贝安等。由于不良反应比较大，临床使用明显减少。那么临床上，一线抗抑郁药主要有以下几类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也叫SSR2。这类药物主要选择性抑制前膜5-羟色胺恢复，对去甲肾上腺素影响不大，几乎不影响多巴胺恢复。然后，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。因为这类药物主要作用于5-羟色胺受体，作用受体比较单一，药物副作用比较少，那么主要的腹外反应，因为作用于5-羟色胺，可能对消化道有一定影响，主要是恶心，不想吃东西。药物治疗一周左右，药物的恶心不适会逐渐减轻。然后，临床使用的第二大类抗抑郁药是SN2，主要是血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。代表药物为文拉法辛、度洛西汀和米那普仑。与SSR2药物相比，它们除了作用于血清素外，还作用于去甲肾上腺素。由于去甲肾上腺素的影响，可能有一定的增加动力、抗疲劳、改善身体不适的作用，一定程度上缓解部分疼痛。因为它仍然影响5-羟色胺，所以减少恶心和食欲的副作用与SSR2一致。然后第三类是去甲肾上腺素和特定的5-羟色胺类抗抑郁药，也叫NASA抗抑郁药。代表药物是米氮平。米氮平是目前唯一一种对阻断受体有较强抑制作用的新型抗抑郁药，有助于镇静和增加食欲，可改善抑郁症失眠患者的睡眠问题。与SSR2药物和SN2药物相比，SSR2和SN2药物引起的胃肠功能紊乱、恶心和食欲不振以及相关性功能障碍的发生率相对较低。那么，第四类一线抗抑郁药是组织血清素受体的药物，它不仅组织血清素受体，而且选择性抑制血清素再摄取。代表药物为曲唑酮和奈法唑酮。由于其干毒性，奈法唑酮目前在中国还没有投放市场。这类药物可用于抑郁症和失眠，尤其适用于其他药物引起的失眠，如SSR2类药物。联合曲唑酮有一定疗效。

还有一些作用于褪黑素受体的药物，如阿戈美拉汀。主要作用于褪黑素受体，促进褪黑素的分泌，可改善轻中度抑郁，尤其适用于抑郁症和睡眠障碍患者。有很好的治疗效果。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂和瑞波西汀是另一类药物，可用于对SSR2药物无效的患者。除了抑郁症，还可以治疗多动症、注意力缺陷障碍、惊恐发作、物质依赖。特别是瑞波西汀对发作性睡病的突然倒下和虚脱有一定疗效，还能减少抗精神病药物引起的体重增加。因为没有镇静作用，对认知功能的损害比较小。所以临床上一般首选一线抗抑郁药，在疗效不够好的时候，或者有一些其他问题的时候。还有三环和四环抗抑郁药。相比较而言，单胺氧化酶抑制剂和马尔本不适合与其他任何抗抑郁药合用，应注意评估药物的副作用。

≥△≤ 如果所有人为家庭而战，萧炎只有D级，薰勉强有A级。只有他达到ssr等级|慕辰|青眼精|萧炎|薰|ssr如果所有人为家庭而战，萧炎只有D级，薰勉强有等级，只有他达到SSR等级，薰勉强有等级。只有他达到SSR等级，想要达到巅峰实力。除了努力工作，他还得努力工作。广州医科大学附属第一医院郑主任医师有丁螺环酮、倍他乐克等。不用太担心抗焦虑药物成瘾。安定类药物成瘾率略高，但缓解后可停药。